易莉研究員受邀為發(fā)展心理學(xué)綜述類(lèi)期刊 Child Development Perspectives撰稿，在線發(fā)表了名為“Hypo- or Hyperarousal? The Mechanisms Underlying Social Information Processing in Autism”的綜述文章。在這篇文章中，易莉研究員、北師大王乾東博士（課題組已畢業(yè)博士）、博士生宋詞、北師大韓卓教授總結(jié)孤獨(dú)癥領(lǐng)域的理論及其相關(guān)研究成果，提出從喚醒來(lái)理解孤獨(dú)癥心理病理機(jī)制的新視角。
孤獨(dú)癥個(gè)體在社會(huì)信息加工上往往表現(xiàn)出不同的模式。關(guān)于他們的社會(huì)信息加工背后的機(jī)制存在爭(zhēng)議。該文章重新審讀現(xiàn)有的理論和證據(jù)，將其總結(jié)并歸類(lèi)為孤獨(dú)癥社會(huì)信息加工的過(guò)低喚醒或過(guò)高喚醒觀點(diǎn)。其中，過(guò)低喚醒的觀點(diǎn)提出孤獨(dú)癥加工社會(huì)信息的動(dòng)機(jī)或敏感性降低，并得到了一系列行為、眼動(dòng)追蹤和神經(jīng)成像研究的支持。然而，最近有證據(jù)表明過(guò)少的眼睛注視在解釋孤獨(dú)癥個(gè)體大腦低激活中所起的作用，從而對(duì)過(guò)低喚醒的說(shuō)法提出了挑戰(zhàn)。過(guò)高喚醒的觀點(diǎn)強(qiáng)調(diào)了加工社會(huì)刺激對(duì)情緒和生理反應(yīng)的作用，并指出這些反應(yīng)會(huì)引起孤獨(dú)癥個(gè)體的焦慮和不適。
孤獨(dú)癥的核心癥狀——社交障礙和重復(fù)刻板行為，雖然已經(jīng)被廣泛地研究，但是其背后的機(jī)制仍不明確。例如，許多研究已經(jīng)證明孤獨(dú)癥患者存在異常的眼睛注視模式，但其產(chǎn)生機(jī)制還在爭(zhēng)論中：一些研究者認(rèn)為孤獨(dú)癥患者少看眼睛主要源于直視眼睛引起的過(guò)度喚醒（眼睛回避理論，Tanaka & Sung, 2016）：而另外一些人則認(rèn)為這是患者對(duì)眼睛信息不敏感所致（社會(huì)動(dòng)機(jī)理論，Chevallier et al., 2012，如圖1所示）。
圖1. 過(guò)低喚醒和過(guò)高喚醒通路（以對(duì)眼睛注意力減少為例）
注：在過(guò)低喚醒通路中，孤獨(dú)癥個(gè)體表現(xiàn)出社會(huì)動(dòng)機(jī)和社會(huì)興趣的減弱，導(dǎo)致他們對(duì)眼睛的注意減少(社會(huì)動(dòng)機(jī)理論;Chevallier et al.，2012a)。在過(guò)高喚醒通路中，眼神接觸會(huì)引起孤獨(dú)癥個(gè)體的過(guò)高喚醒和極度焦慮，然后他們會(huì)避免看眼睛以減少緊張和不適(眼睛回避假說(shuō);Tanaka & Sung, 2016)。
論文首先回顧了孤獨(dú)癥過(guò)低喚醒的相關(guān)理論，包括社會(huì)動(dòng)機(jī)理論（Chevallier et al., 2012）、社會(huì)腦理論（Pelphrey, 2004, 2011）以及相關(guān)的支持證據(jù)，這些理論認(rèn)為孤獨(dú)癥社會(huì)交往障礙來(lái)自于其對(duì)社會(huì)信息的不敏感。文章還回顧了新近的研究和觀點(diǎn)對(duì)于過(guò)低喚醒理論的挑戰(zhàn)。然后，文章回顧了三個(gè)支持過(guò)高喚醒觀點(diǎn)的理論（眼睛回避理論，Markram & Markram, 2010，共情不平衡理論，Smith, 2009，以及激烈世界理論，Markram & Markram, 2010），這些理論強(qiáng)調(diào)社交場(chǎng)景會(huì)引起孤獨(dú)癥人士的焦慮緊張等情緒，從而影響其社會(huì)信息加工（見(jiàn)表1）。
表1. 過(guò)低和過(guò)高喚醒理論及其支持證據(jù)
| Hypo-Arousal | Hyper-Arousal | |
|---|---|---|
| Theories |
social motivation theory (Chevallier et al., 2012) social brain theory (Pelphrey, 2004, 2011) gaze indifference hypothesis (Moriuchi et al., 2017) |
Intense World Theory (Markram & Markram, 2010) eye avoidance hypothesis (Tanaka & Sung, 2016) empathy imbalance hypothesis (Smith, 2009) |
| Evidence |
less response to name insensitivity to social reputation reduced eye contact insensitivity to others’ gaze difficulties in emotion recognition less activation in social brain networks |
active eye avoidance increased anxiety under social context heightened emotional empathy increased physiological responses to faces hyper amygdala activity viewing eyes |
孤獨(dú)癥人群在社會(huì)信息加工時(shí)的喚醒模式上可能存在異質(zhì)性，例如，喚醒水平可能隨著孤獨(dú)癥個(gè)體的年齡以及情境而改變。因此，文章建議在制定個(gè)體個(gè)性化干預(yù)方案時(shí)，需要考慮到個(gè)體的喚醒模式，以找到最適合的干預(yù)思路（如圖2）。
圖2. 過(guò)低和過(guò)高喚醒理論分別指向不同的孤獨(dú)癥干預(yù)思路
在此理論框架的指導(dǎo)下，易莉課題組針對(duì)孤獨(dú)癥的社交障礙和感知覺(jué)異常等行為展開(kāi)了一系列研究，包括孤獨(dú)癥兒童在面孔加工、共情、感知覺(jué)方面的異常及其神經(jīng)生理機(jī)制，并考察共?。ㄈ缟缃唤箲]）如何影響孤獨(dú)癥的喚醒水平，從而影響孤獨(dú)癥的社交障礙。課題組現(xiàn)已發(fā)表的文章既有支持過(guò)高喚醒也有支持過(guò)低喚醒假說(shuō)，我們據(jù)此推測(cè)兩個(gè)假說(shuō)可能并不互斥，而可能共存。比如孤獨(dú)癥兒童會(huì)因低喚醒而很少積極地發(fā)起或參與到社交活動(dòng)中；然而，一旦他們參與進(jìn)來(lái)，他們就會(huì)從低喚醒狀態(tài)轉(zhuǎn)變?yōu)楦邌拘褷顟B(tài)，從而產(chǎn)生回避。
Child Development Perspectives (CDP) 于2006創(chuàng)刊, 為發(fā)展心理學(xué)會(huì)（Society for Research in Child Development）旗下的綜述類(lèi)期刊，主要發(fā)表對(duì)于發(fā)展心理學(xué)某個(gè)領(lǐng)域的綜述類(lèi)論文。
易莉研究員為該論文的第一和聯(lián)合通訊作者，北京師范大學(xué)王乾東博士、在讀博士生宋詞、以及北京師范大學(xué)韓卓教授（聯(lián)合通訊作者）均對(duì)論文具有重要貢獻(xiàn)。
文章在線發(fā)表地址：https://srcd.onlinelibrary.wiley.com/doi/full/10.1111/cdep.12466
2022-10-10