日前，北京大學心理與認知科學學院，北京大學麥戈文腦科學研究所，北大-清華生命科學聯合中心研究員王征研究員與上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院神經內科陳生弟主任團隊合作，在《Translational Neurodegeneration》發(fā)表了題為“Mechanisms of motor symptom improvement by long-term Tai Chi training in Parkinson’s disease patients”的研究文章，通過一項長期隨機對照試驗證實了太極拳訓練對帕金森病患者運動癥狀的改善效果，并通過功能磁共振成像技術（fMRI）和血液生物標志物分析探索其潛在機制。
帕金森病是一種常見的神經退行性疾病，其臨床癥狀常表現為靜止性震顫、運動遲緩和肌強直，多見于老年人。隨著疾病的進展，患者將逐漸產生姿勢不穩(wěn)、平衡困難、步態(tài)異常等運動癥狀，常導致跌倒和自理能力下降，嚴重影響老年生活質量。太極拳是一種身心運動，已被證明可改善帕金森病的運動癥狀，尤其對于步態(tài)姿勢穩(wěn)定性的改善。然而，過往研究只發(fā)現了太極拳訓練對帕金森病患者運動癥狀改善的短期有效性，且其背后的機制并不清楚。
本研究招募了95名早期帕金森病患者，隨機分配到太極、快步走和對照組，進行了為期一年的太極拳訓練或運動干預，期間分別采用Berg平衡量表（BBS）、統(tǒng)一帕金森病評定量表（UPDRS）、起立-行走計時測試（TUG）和3D步態(tài)分析評估了平衡性、運動癥狀和步態(tài)，并進行磁共振成像掃描和血液檢測。與對照組相比，結果發(fā)現太極拳組的參與者在運動癥狀、步態(tài)和平衡性方面均有改善（下圖a-d），且太極拳對平衡性和步態(tài)的改善也顯著優(yōu)于快步走訓練。隨后，系統(tǒng)性分析功能磁共振成像和多種血液生物標志物測試（包括細胞因子、代謝組學和HIP2 mRNA表達）數據，進一步揭示太極拳對平衡能力的改善與視覺網絡的增強相關，運動癥狀的改善則與默認模式網絡的增強有關（下圖e-h）。
細胞因子和代謝組學分析結果發(fā)現，太極拳對穩(wěn)定性的改善與細胞因子IL-1β的下調相關，運動癥狀的改善則與L-蘋果酸和3-磷酸甘油酸水平降低以及腺苷水平升高有關。同時，本研究還測試了HIP2 mRNA的水平變化。HIP2是一種與神經退行性疾病相關的E2泛素結合酶，其表達減少可能導致運動功能障礙。結果顯示，太極拳訓練增加了HIP2 mRNA水平，且與運動癥狀的改善相關。此外，太極拳訓練還改善了精氨酸合成、尿素循環(huán)、三羧酸循環(huán)和超長鏈脂肪酸的β氧化。本研究證實了長期堅持太極拳鍛煉在改善帕金森病患者的平衡和其他運動癥狀方面具有顯著效果，其潛在療效機制可能包括增強腦網絡功能、減少炎癥、改善氨基酸代謝、能量代謝和神經遞質代謝，以及降低對多巴胺能變性的易感性。這些實驗發(fā)現為太極拳運動輔助治療帕金森病提供了有力的生物學證據。
上海交通大學附屬瑞金醫(yī)院神經內科李根和黃沛為本文共同第一作者，王征研究員和神經內科陳生弟主任醫(yī)師、黃沛主治醫(yī)師為該論文的聯合通訊作者，此項目執(zhí)行期間得到了中國科學院腦科學與智能技術卓越創(chuàng)新中心徐進研究員、復旦大學附屬華山醫(yī)院放射科李郁欣醫(yī)師及多位合作人員的大力支持。該研究由國家自然科學基金、上海市市級科技重大專項（2018SHZDZX05）、上海市教委項目（2017NKX001）和北大-清華生命科學聯合中心資助完成。
原文鏈接：
https://translationalneurodegeneration.biomedcentral.com/articles/10.1186/s40035-022-00280-7
2022-10-31