近期，北京大學心理與認知科學學院、行為與心理健康北京市重點實驗室劉興華研究員的正念實驗室在國際學術期刊《Psychotherapy Research》上發(fā)表題為“The role of experiential avoidance in the early stages of an online mindfulness-based intervention: Two mediation studies” 的論文。該研究發(fā)現(xiàn)，經(jīng)驗性回避在正念干預緩解情緒困擾的早期階段起到了中介作用。
如今越來越多的研究關注正念干預緩解焦慮、抑郁情緒困擾的潛在機制。以往研究發(fā)現(xiàn)2-4周的正念干預已經(jīng)可以顯著改善情緒困擾，但大部分機制研究聚焦于8周正念干預，很少有研究關注其早期機制。經(jīng)驗性回避，是指不愿意與特定的內部體驗(例如身體感覺、情緒、思想、記憶、行為傾向)保持聯(lián)系，并采取措施改變這些事件的形式或頻率以及引發(fā)它們的環(huán)境，被認為是正念干預的可能機制，與焦慮抑郁癥狀也有高度相關。然而，目前為止還沒有研究直接探索經(jīng)驗性回避是否是正念干預緩解焦慮抑郁情緒困擾的早期機制。
本研究試圖驗證經(jīng)驗性回避在早期正念干預緩解情緒困擾中起中介作用。研究一是隨機對照的干預研究，結果發(fā)現(xiàn)前3周正念干預后，干預組的經(jīng)驗性回避和情緒困擾均有顯著下降，且經(jīng)驗性回避在早期正念干預緩解情緒困擾中起中介作用。
研究二也是隨機對照的干預研究，且采用了更密集的周測。時間滯后模型也發(fā)現(xiàn)經(jīng)驗性回避在早期正念干預緩解情緒困擾中起中介作用，即正念干預組在第一周的經(jīng)驗性回避更低，而第一周的經(jīng)驗性回避又可以預測第二周更低的情緒困擾；正念干預組在第二周的經(jīng)驗性回避更低，而第二周的經(jīng)驗性回避又可以預測第三周更低的情緒困擾。
在理論層面，當前研究首次為經(jīng)驗性回避作為正念干預的早期起效機制提供了依據(jù)，這與前人關于經(jīng)驗性回避是正念起效關鍵機制之一的實證結果和理論均一致。此外，在實踐層面，這為劉興華創(chuàng)立的情緒困擾的正念干預（Mindfulness Intervention for Emotional Distress; MIED）提供的設計合理性和有效性提供了依據(jù)，減少經(jīng)驗性回避的外部表現(xiàn)，即過度的回避行為和情緒驅動行為是MIED的核心機制之一；也提供了后續(xù)改進MIED的方向，可以嘗試增加經(jīng)驗性回避的干預劑量，如記錄更多的情緒日志（一種可以用來減少經(jīng)驗性回避的敘事性暴露），來更好地緩解焦慮抑郁困擾。
正念實驗室在讀博士生賀夢瑤為本研究的第一作者，劉興華研究員為本文的通訊作者。李燕娟、巨睿琳、劉姝和Stefan G. Hofmann教授也為本文做出了重要貢獻。該研究由國家自然科學基金和國家精神心理疾病臨床醫(yī)學研究中心（北京大學第六醫(yī)院）面上項目基金資助完成。
Mengyao He, Yanjuan Li, Ruilin Ju, Shu Liu, Stefan G. Hofmann & Xinghua Liu (2023): The role of experiential avoidance in the early stages of an online mindfulness-based intervention: Two mediation studies, Psychotherapy Research, DOI: 10.1080/10503307.2023.2232528
全文鏈接：https://doi.org/10.1080/10503307.2023.2232528
2023-07-21