青少年抑郁癥正成為全球公共衛(wèi)生的一大挑戰(zhàn)，其大腦機制的闡釋不僅是科學探索的前沿，也是優(yōu)化診療策略的關鍵所在。近日，北京大學心理與認知科學學院臧寅垠課題組在《Biological Psychiatry: Cognitive Neuroscience and Neuroimaging》發(fā)表研究，揭示了青少年抑郁癥與成人抑郁癥在腦功能上的不同表現(xiàn)。研究發(fā)現(xiàn)，青少年抑郁癥患者在亞屬前扣帶回皮層（subgenual anterior cingulate cortex, sgACC）與杏仁核之間的功能連接保持正常；而成人患者中，尤其是反復發(fā)作的抑郁癥患者，這條連接顯著減弱。這一發(fā)現(xiàn)表明青少年與成人抑郁癥的神經(jīng)基礎存在顯著差異，提示我們在研究和治療中應充分考慮青少年正處于情緒發(fā)展和神經(jīng)系統(tǒng)成熟的關鍵時期，避免簡單套用成人抑郁癥的診療模式。
這項研究聚焦于抑郁癥中情緒調(diào)節(jié)的關鍵環(huán)路。此前，科學家們對這條環(huán)路在抑郁癥中的變化意見不一：有的研究發(fā)現(xiàn)它增強，有的發(fā)現(xiàn)它減弱，還有的認為沒有明顯變化。為了澄清爭議，臧寅垠團隊整合全球多個數(shù)據(jù)庫，分析了超過2000名青少年和成年人的大腦數(shù)據(jù)。結(jié)果顯示，青少年抑郁癥患者的連接狀態(tài)與健康人無異，而在成人中，反復發(fā)作的患者會出現(xiàn)顯著的連接減弱，與健康人群形成鮮明對比。
圖1. 成人復發(fā)性抑郁癥腦功能連接減弱
圖2. 青少年抑郁癥跨數(shù)據(jù)庫元分析
研究還揭示了小樣本研究的局限性。通過模擬，團隊發(fā)現(xiàn)，若僅依賴少量樣本（例如30名患者與30名健康人），由于人群異質(zhì)性和統(tǒng)計效能不足，結(jié)果可能出現(xiàn)截然相反的結(jié)論——或增強，或減弱。這為過去研究的矛盾性提供了科學解釋。研究指出，基于大樣本和細致分類的生物學標記是未來的方向，這一方法不僅能提升研究的可靠性，還將為青少年抑郁癥的精準診斷與個性化治療奠定堅實基礎。
圖3. 青少年抑郁癥數(shù)據(jù)重采樣模擬
該研究的第一作者為臧寅垠課題組博士后樊時佳，臧寅垠研究員與北京師范大學汪寅研究員共同擔任通訊作者。王愉茜同學為第二作者。本研究得到了國家自然科學青年基金（32000776）、國家自然科學基金面上項目（32371139；U2336214）以及認知神經(jīng)科學與學習國家重點實驗室開放課題（CNLZD2103）等多項資助。
原文鏈接：https://www.sciencedirect.com/science/article/pii/S2451902224003410?dgcid=author
2025-04-30